去年，北京市新發地市場、遼寧省大連市、山東(dong) 省青島市發生了新冠肺炎疫情，經溯源，病毒均由進口冷鏈產(chan) 品輸入。2019年底，武漢疫情最開始在華南海鮮市場暴發，該市場有許多攤位經營進口冷鏈產(chan) 品。中國—世衛組織新冠病毒溯源聯合研究報告指出，新冠病毒可以通過冷鏈產(chan) 品實現遠距離傳(chuan) 播。流行病學專(zhuan) 家表示，冷鏈產(chan) 品是疫情溯源的重要線索，要查清新冠肺炎疫情的真正來源，很有必要對冷鏈產(chan) 品病毒傳(chuan) 播進行全球溯源。

冷鏈產(chan) 品是病毒的隱秘傳(chuan) 播途徑

目前研究表明，新冠病毒在零下1攝氏度到零下10攝氏度的環境下可以存活數周至數月，在零下60攝氏度的環境下可以存活數年。中國疾控中心現場流行病學培訓項目主任馬會(hui) 來說，冷鏈產(chan) 品一般在低溫的條件下保存和運輸，部分海鮮冷鏈產(chan) 品則需要在零下幾十攝氏度的低溫條件下保存，這為(wei) 新冠病毒在體(ti) 外長期存活提供了適宜條件。

“新冠病毒傳(chuan) 播途徑多樣，可通過人與(yu) 人的接觸、飛沫和氣溶膠等方式傳(chuan) 播，也可通過接觸被病毒汙染的物品傳(chuan) 播。”馬會(hui) 來分析，病毒汙染物品外包裝，物品的轉運過程可能成為(wei) 隱秘的病毒傳(chuan) 播途徑，冷鏈是其中一種重要的傳(chuan) 播方式。

2020年10月，青島發生的疫情就是證明。此前，青島已經連續5個(ge) 多月沒有病例。馬會(hui) 來介紹，青島最先感染的兩(liang) 名病例就是冷鏈搬運工人，經過流調，發現他們(men) 均無外地旅行史和醫院就診史，且境外船員核酸檢測均為(wei) 陰性，搬運過程未接觸到境外船員，唯一可能接觸到病毒的情況是他們(men) 搬運了進口冷凍鱈魚。對這批冷凍鱈魚進行大量采樣檢測，最終在進口冷凍鱈魚樣品中，檢測到了高載量病毒。病毒全基因組測序比對分析，發現感染者的病毒基因序列與(yu) 冷凍鱈魚包裝上的病毒一致。流行病學和基因學都證實，兩(liang) 名搬運工人感染的就是冷凍鱈魚包裝上的病毒。

冷凍鱈魚包裝上的病毒從(cong) 哪裏來？馬會(hui) 來分析，鱈魚在某國海域由捕撈船船員進行捕撈、加工，儲(chu) 存在船上冷庫（零下20攝氏度），並搬運到運輸船，抵達青島的運輸船船員核酸檢測均為(wei) 陰性，但捕撈船船員未進行核酸檢測，提示存在冷凍鱈魚外包裝上病毒來自捕撈船船員的可能性較大。

“病毒通過冷鏈產(chan) 品傳(chuan) 播給人，途徑更加隱秘，傳(chuan) 播周期更長，傳(chuan) 播距離更遠，給疫情防控帶來了巨大的挑戰。”馬會(hui) 來說，病毒在冷鏈環境中存活時間較長，一旦人沒有做好防護，打開貨物，接觸到了病毒，就有可能引發傳(chuan) 染。冷鏈產(chan) 品通過海運、空運實現跨國、跨洲運輸，病毒傳(chuan) 播範圍更廣。

華南海鮮市場疫情很可能由進口冷鏈產(chan) 品輸入

“2019年末，武漢華南海鮮市場發生的疫情存在進口冷鏈產(chan) 品輸入病毒的可能。”馬會(hui) 來說，北京新發地市場、大連水產(chan) 品加工車間發生疫情之前，兩(liang) 地都是數十天或更長時間沒有病例，國家和省級疾控部門進行流行病學調查分析，包括血清抗體(ti) 檢測、病毒核酸篩查、進口冷鏈產(chan) 品追溯，同時開展分子病毒學溯源調查，證實兩(liang) 地的病毒都是通過進口冷鏈從(cong) 境外輸入。青島發生的疫情也證實了這一點。此後，我國多地發生散發疫情，經溯源發現大多與(yu) 冷鏈產(chan) 品有關(guan) 。2020年上半年，國際上有多個(ge) 從(cong) 事冷鏈產(chan) 品加工相關(guan) 業(ye) 務企業(ye) 發生了疫情。這些都反複證明，病毒可以通過冷鏈產(chan) 品實現遠距離傳(chuan) 播。因此，高度提示：武漢華南海鮮市場疫情很可能由進口冷鏈產(chan) 品輸入。

中國—世衛組織聯合專(zhuan) 家組對華南海鮮市場和武漢市區的進口冷鏈產(chan) 品進行了調研。中國疾控中心病毒病預防控製所研究員劉軍(jun) 就是聯合專(zhuan) 家組的一員。劉軍(jun) 介紹，聯合專(zhuan) 家組發現，經營進口冷鏈產(chan) 品的攤位，病例占比明顯高於(yu) 其他攤位，感染風險是其他攤位的3.3倍。華南海鮮市場發現的最早3例感染者都是直接從(cong) 事進口冷鏈產(chan) 品的經營人員。此外，華南海鮮市場有21個(ge) 攤位的環境中存在陽性樣本，其中有16個(ge) 攤位從(cong) 事進口冷鏈產(chan) 品經營或者與(yu) 進口冷鏈產(chan) 品有業(ye) 務關(guan) 係。從(cong) 流行病學的角度看，新冠病毒傳(chuan) 播與(yu) 冷鏈產(chan) 品存在較強相關(guan) 性。

劉軍(jun) 說，值得注意的是，國外有報道顯示，在2019年12月之前，有的國家保存的人員血清病毒抗體(ti) 檢測顯示陽性，說明他們(men) 在那時候可能感染了新冠病毒。華南海鮮市場進口冷鏈產(chan) 品來源國有一些與(yu) 這些國家重疊。另外，也有國外報道顯示，有的國家的菊頭蝠體(ti) 內(nei) 有與(yu) 新冠病毒相似的病毒，這些國家也有一部分與(yu) 華南海鮮市場進口冷鏈產(chan) 品來源國重疊。所以，很有必要對冷鏈產(chan) 品病毒傳(chuan) 播進行全球追溯。

冷鏈產(chan) 品病毒溯源需要國際合作

“傳(chuan) 染病的病毒溯源工作非常複雜，難度很大。”中國疾控中心病毒病預防控製所所長許文波說，艾滋病病毒溯源工作由全球科學家合作，曆時長達數十年，也沒有得到確切的結果。新冠病毒發現地不一定就是起源地，病毒可能直接傳(chuan) 染給人，也可能從(cong) 自然宿主傳(chuan) 到中間宿主，再傳(chuan) 給人，最終傳(chuan) 到發現地。新冠病毒溯源是一個(ge) 科學問題，需要全球科學家通力合作，從(cong) 各個(ge) 方麵做好溯源工作，其中冷鏈產(chan) 品就是一個(ge) 重要方麵。

許文波說，隻有檢測水平高的國家和地區才能發現新冠病毒通過冷鏈產(chan) 品傳(chuan) 播。冷鏈產(chan) 品傳(chuan) 播非常隱蔽，大規模暴發疫情的地區做不到有效檢測冷鏈產(chan) 品。我國對疫情進行了良好的控製，基本上實現了本土病例清零。我國有能力對每一起散發和暴發疫情進行溯源調查，查清源頭，以此來查找和堵住疫情防控的漏洞。

“冷鏈產(chan) 品病毒溯源難度很大，需要全球各國合作。”許文波說，全球冷鏈產(chan) 品貿易量巨大，涉及大量的國家。加之新冠病毒在冷鏈中存活時間長，加大了溯源的難度。國外學者發表的論文顯示，數個(ge) 國家在2019年9月至11月采集的標本中發現有人員血清抗體(ti) 陽性，若最終證實是早期的新冠病毒感染者，就說明新冠肺炎疫情在更早的時候已經開始了隱秘傳(chuan) 播。之後病毒可能通過旅遊和商務人員、汙染的冷鏈產(chan) 品或其他途徑進行遠距離傳(chuan) 播。

“如果開展進一步疫情溯源，應該在全球的框架下進行。由全球科學家通力合作，將冷鏈作為(wei) 重要內(nei) 容。”劉軍(jun) 建議，建立冷鏈產(chan) 品全球監測體(ti) 係，並由世衛組織來領導，基於(yu) 科學態度和證據，對進口冷鏈產(chan) 品來源進行追溯。建立進口冷鏈產(chan) 品監測體(ti) 係，對阻斷全球新冠病毒和其他病毒的冷鏈傳(chuan) 播具有重要意義(yi) 。

劉軍(jun) 認為(wei) ，對華南海鮮市場在2019年經營的進口冷鏈產(chan) 品進行病毒追溯，需要國際合作。華南海鮮市場有678家商戶，其中390家商戶經營冷鏈產(chan) 品，涉及37個(ge) 國家共400多種進口冷鏈產(chan) 品。有必要與(yu) 進口冷鏈產(chan) 品來源國和地區開展合作，對從(cong) 事冷鏈相關(guan) 工作的人員當時保留的血清進行抗體(ti) 檢測，對其就醫記錄進行追溯和研究，為(wei) 查清病毒的來源找到更多線索。