第四批國家藥品集采3日在上海落下帷幕，並產(chan) 生擬中選結果：擬中選企業(ye) 118家，擬中選產(chan) 品158個(ge) ，擬中選產(chan) 品平均降價(jia) 52%。

這是國家明確要推動藥品集采工作常態化製度化後，首次國家層麵的藥品“團購”。首次納入較多注射劑品種、集采藥品降幅穩定、企業(ye) 擬中選比例提高等都成為(wei) 這次國家藥品集采的“新”看點。

首次納入較多注射劑品種

第四批國家藥品集采共有45種藥品采購成功。涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多種治療領域，群眾(zhong) 受益麵進一步拓寬。

在此次集采品種目錄中，包含了治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片、治療呼吸道支氣管炎的藥物氨溴索、治療過敏症狀的氯雷他定、鎮痛藥帕瑞昔布與(yu) 布洛芬等，都是老百姓常用藥品中用藥量較大的品種。同時也包含抗癌藥品、糖尿病、精神類疾病用藥，如抗癌藥索拉非尼、治療精神分裂症的藥物氨磺必利、抗糖尿病藥物格列齊特等等。

值得注意的是，此次集采首次納入較多注射劑品種——8個(ge) 注射劑品種，超過前三批的總和，集采覆蓋藥品劑型類別進一步擴大。

“相對於(yu) 口服劑，注射劑安全要求更為(wei) 嚴(yan) 格，對質量監督和供應保障提出更高要求。”上海市醫療保障局醫藥價(jia) 格和招標采購處處長龔波說。

業(ye) 內(nei) 人士分析，注射劑的一致性評價(jia) 規定出台較晚，目前針對注射劑的集采也隻是開端，未來集采注射劑份額有望繼續增加。

在158個(ge) 擬中選產(chan) 品中，包括156個(ge) 通過質量和療效一致性評價(jia) 的仿製藥、2個(ge) 原研藥，仿製藥替代效應繼續凸顯。2個(ge) 擬中選的原研藥為(wei) 氨磺必利片、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液，這將進一步滿足患者的用藥需求。

預計每年可節約費用132億(yi) 元

國家醫療保障局醫藥價(jia) 格和招標采購司負責人介紹，按約定采購量計算，第四批國家藥品集采預計每年可節約費用132億(yi) 元。

降幅是衡量藥品集采成效最直觀的指標之一。相較於(yu) 第三批國家藥品集采降幅比例，第四批國家藥品集采擬中選產(chan) 品平均降價(jia) 52%，降幅保持穩定。

備受關(guan) 注的擬中選8個(ge) 注射劑品種平均降價(jia) 達到75%，其采購金額占此次采購藥品總額的31%。以治療多發性骨髓瘤的抗癌藥硼替佐米注射劑為(wei) 例，其單支價(jia) 格從(cong) 1500元降至600元，整個(ge) 療程可為(wei) 患者節約費用約3.6萬(wan) 元。

一批常用藥品、抗癌藥品費用將明顯降低——在常用藥品中，如用於(yu) 治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片（20mg/片），此次集采後每片價(jia) 格將從(cong) 9元下降到3元，整個(ge) 療程可節約費用約240元；在抗癌藥物中，除降幅明顯的硼替佐米注射劑外，索拉非尼單片價(jia) 格也從(cong) 95元下降到30元，按每天2片的服用量計算，每個(ge) 月可為(wei) 患者節約藥費3900元。

其中，備受關(guan) 注的2個(ge) 擬中選的原研藥均降價(jia) 88%。

“過去原研藥是賣方價(jia) 格形成機製，患者沒有發言權。”中國社會(hui) 科學院經濟研究所研究員姚宇表示，通過國家藥品集采，把患者福利保障放在第一位，轉變為(wei) 買(mai) 方價(jia) 格形成機製，可以避免賣方從(cong) 消費者身上獲取超額利潤。

企業(ye) 中選比例達77.6%

第四批國家藥品集采現場氛圍依舊緊張，現場報價(jia) 、中選結果等仍是參選企業(ye) 關(guan) 注點。但不少參選企業(ye) 代表紛紛表示：隨著藥品集采工作常態化製度化，參加國家藥品集采的心態也更加平和。

此次國家藥品集采共有152家企業(ye) 參加，產(chan) 生擬中選企業(ye) 118家，企業(ye) 擬中選比例提高至77.6%，為(wei) 曆次國家藥品集采企業(ye) 中標率最高。

與(yu) 第三批國家藥品集采相比，第四批藥品集采進一步微調優(you) 化采購規則，將最多可中選企業(ye) 數量從(cong) 原來的8家增加到10家，進一步提高供應保障能力。

“集采政策的調整讓市場競爭(zheng) 更為(wei) 充分，也讓大家能夠公平公正爭(zheng) 取到市場份額。”江蘇豪森藥業(ye) 集團有限公司相關(guan) 負責人表示，隨著國家藥品集采工作常態化製度化，藥品集采也將進一步倒逼藥企加快轉型，將關(guan) 注點聚焦到藥品研發創新。

此次集采，精神分裂症治療藥物氨磺必利原研藥企業(ye) 賽諾菲公司中選，單片價(jia) 格由12元降至1.6元，患者每個(ge) 月可節約費用約912元。

“我們(men) 用2個(ge) 月的時間反複討論與(yu) 測算。”賽諾菲全國招標總監劉傑說，投標價(jia) 格直至集采前一周才敲定。在他看來，從(cong) 藥品集采“4+7”11個(ge) 城市試點到全國擴圍再到常態化，國家政策一路優(you) 化，企業(ye) 越來越有信心。

複旦大學公共衛生學院教授胡善聯表示，截至目前，國家藥品集采數量不到200個(ge) ，藥品集中帶量采購常態化製度化將有利於(yu) 擴大藥品種類，提高患者用藥可及性，讓改革紅利惠及更多患者。