近日，采購規模達數百億(yi) 元的第三批國家組織藥品集中采購產(chan) 生擬中選結果，公示時間截止到23日。

此次，又有不少明星藥品給出了“跳樓價(jia) ”，讓患者看到了真正的實惠。與(yu) 此同時，在利潤空間被一壓再壓的背景下，國內(nei) 藥企也在積極求生。

第三批藥品集采來了！降糖藥跌至每片不到一毛

近日，第三批國家組織藥品集中采購產(chan) 生擬中選結果。

據報道，本次采購共有189家企業(ye) 參加，產(chan) 生擬中選企業(ye) 125家，擬中選產(chan) 品191個(ge) ，擬中選產(chan) 品平均降價(jia) 53%，最高降幅95%。

從(cong) 藥品種類來看，擬納入56個(ge) 品種、涉及300多個(ge) 品規，治療疾病種類涉及到惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、精神類疾病等。

與(yu) 第二批國家集采相比，第三批采購規則也做了微調優(you) 化，最大可中選企業(ye) 數量從(cong) 原來的6家，進一步增加到8家。

根據20日公布的《全國藥品集中采購擬中選結果公示》，此次集采共有55個(ge) 品種采購成功，藥品品種數量接近前兩(liang) 批之和。

除了藥品品種數量遠超前兩(liang) 批集采，此次藥品的擬中選價(jia) 格之低廉也引發關(guan) 注。

以糖尿病常用藥二甲雙胍為(wei) 例，此次集采中，二甲雙胍片0.25g品規方麵，重慶科瑞製藥報出0.015元/片的價(jia) 格，單片價(jia) 格最低，降幅超過90%。

對於(yu) 廣大患者來說，這無疑是帶來了真正的實惠。

複旦大學公共衛生學院教授胡善聯接受媒體(ti) 采訪時評價(jia) 稱，第三次國家集采一次就有55種藥物中標，對未來提高藥企集中度，規範藥品流通環節，建立醫保藥品的支付標準，改善醫院用藥目錄，提高患者用藥可及性，降低醫療費用起到了很大作用。

跨國藥企“大撤退” 國內(nei) 藥企進入“價(jia) 格廝殺戰”

以往，不少跨國藥企的原研藥品種在國內(nei) 市場占據主導地位，此前兩(liang) 批集采，外資企業(ye) 的藥價(jia) 降幅一直都受到高度關(guan) 注。

不過，本次集采，跨國藥企卻出現了集體(ti) “大撤退”現象，不少企業(ye) 已“出局”。

從(cong) 公示結果看，外資方麵，僅(jin) 有衛材的甲鈷胺片、優(you) 時比的左乙拉西坦注射用濃溶液、輝瑞的利奈唑胺片等原研藥中標。

以鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液為(wei) 例，根據wind醫藥庫數據，2019年莫西沙星氯化鈉注射劑國內(nei) 樣本醫院銷售額為(wei) 9.13億(yi) 元，作為(wei) 原研藥廠的拜耳銷售收入占比約為(wei) 96.08%。

但本次集采中，鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液由天津紅日藥業(ye) 與(yu) 湖南愛科製藥中標，原研藥廠拜耳出局。其中，天津紅日與(yu) 海南愛科分別報價(jia) 32.8元、35.27元。

“對於(yu) 原研的品牌藥來講，他們(men) 如果跟國產(chan) 的價(jia) 格其實是跟不起的，因為(wei) 一般會(hui) 降到70%、80%，即使中了之後數量可能比較多，但是也沒什麽(me) 利潤。”中國醫藥商業(ye) 協會(hui) 副會(hui) 長、百洋醫藥集團董事長付鋼在接受記者采訪時分析。

與(yu) 外資藥企形成對比的是，雖然國內(nei) 藥企占據了絕對優(you) 勢，但也進入了“價(jia) 格廝殺戰”。

此次集采，二甲雙胍口服常釋劑型(0.25g，0.5g)過評企業(ye) 數達到29家，二甲雙胍緩釋控釋劑型(0.5g)過評企業(ye) 數有17家，競爭(zheng) 之激烈，超乎想象。

根據已公布的擬中選結果，僅(jin) 鹽酸二甲雙胍緩釋片(0.5g)就有天方藥業(ye) 、北京萬(wan) 輝雙鶴藥業(ye) 、石藥集團等8家企業(ye) 中標。

其中，北京萬(wan) 輝雙鶴藥業(ye) 的產(chan) 品擬中選價(jia) 格僅(jin) 為(wei) 0.78元，平均單片價(jia) 格不到1毛錢，供應省份涵蓋了內(nei) 蒙古、黑龍江、上海、湖南。

三輪集采，醫藥行業(ye) 正在經曆洗牌

自2018年12月“4+7”個(ge) 試點城市啟動藥品帶量采購以來，藥企已經經曆三輪“洗禮”。

今年1月，國家醫保局等五部門印發《通知》明確，第二批國家組織藥品集中采購和使用工作不再選取部分地區開展試點，由全國各省份和新疆生產(chan) 建設兵團組成采購聯盟，聯盟地區所有公立醫療機構和軍(jun) 隊醫療機構全部參加。

此外，上述《通知》還提到，醫保定點社會(hui) 辦醫療機構、醫保定點零售藥店可自願參加。

隨後，地方升級版的帶量采購也相繼出爐。

例如，近期，上海市醫保局和上海市衛健委就聯合印發《意見》，鼓勵公立醫療機構在堅持質量優(you) 先、確保用量、保證回款的基礎上開展帶量、帶預算的藥品集中議價(jia) 采購，優(you) 先選擇未納入國家和本市帶量采購的藥品，特別是價(jia) 格異常藥品(如價(jia) 格明顯高於(yu) 同品種其它廠牌或價(jia) 格明顯上漲的)，以及自費藥等。

在業(ye) 內(nei) 看來，藥品集采的擴圍也意味著，對於(yu) 國內(nei) 藥企來說，競爭(zheng) 將愈發激烈，國產(chan) 仿製藥躺著掙錢的“好日子”到頭了，並且來得似乎比原來所有人的預期還要快。

付鋼說，過去，很多製藥企業(ye) ，不管是外企還是國內(nei) 的企業(ye) ，有時一個(ge) 企業(ye) 研發了一個(ge) 新藥，就可以招兩(liang) 三千人的營銷團隊。銷售費用占比過高。

顯然，這樣的運作模式已經無法再適應新的市場環境。

求生與(yu) 共生，藥企的出路在哪裏？

無疑，中國的醫藥行業(ye) 正在經曆一場變革，而麵對行業(ye) 變革以及可能帶來的洗牌效應，藥企的未來出路在哪裏？

創新當然是謀求新優(you) 勢的不變法則。

以此次有多款藥品中標的恒瑞醫藥為(wei) 例，近年來，企業(ye) 對研發的投入一直呈增加態勢。

根據其2019年年報數據顯示，2019年恒瑞醫藥累計研發投入38.96億(yi) 元，同比增長45.90%，研發投入占銷售收入的比重達到16.73%。

對於(yu) 大部分未中選的企業(ye) 來說，除了加速創新，當務之急還要轉戰院外市場。不過，這麽(me) 多品牌產(chan) 品如何在零售市場繼續釋放價(jia) 值，也是藥企亟待破解的困境。

行業(ye) 環境倒逼企業(ye) 改革營銷模式。付鋼以百洋醫藥搭建的“商業(ye) 化平台”舉(ju) 例說，“商業(ye) 化平台”通過全渠道管理、多品類協同以及數字化營銷，深入鏈接醫療機構、零售企業(ye) 和工業(ye) 企業(ye) ，優(you) 化營銷成本，提升營銷效率和規範度。

“院外市場單個(ge) 藥企自建全國性銷售團隊成本太高，而這種商業(ye) 化平台企業(ye) ，好比高速公路，藥企的產(chan) 品就像一輛輛車，路上的車越多，成本就越低。”

付鋼說，藥企各自為(wei) 戰、靠幾個(ge) 產(chan) 品支撐上千人甚至上萬(wan) 人的全國性營銷團隊已經不現實了，工業(ye) 企業(ye) 應該將所有的下遊客戶視為(wei) 自身價(jia) 值鏈條上的關(guan) 鍵環節，積極展開合作，尋求共生共贏。(完)