記者從(cong) 國家醫保局獲悉，近日，湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量采購開標，采購規模近100億(yi) 元。最終97家企業(ye) 、111個(ge) 產(chan) 品中選，中選價(jia) 格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億(yi) 元。

據悉，中成藥因其具有特殊性，質量難以評價(jia) 且獨家產(chan) 品多，開展集采頗有難度。自2018年藥品集采改革以來，尚未有中成藥納入大範圍集中帶量采購。

“但行業(ye) 的特殊性不是虛高藥價(jia) 的避風港。”國家醫保局醫藥價(jia) 格和招標采購司負責人表示，近年來，國家大力支持中醫中藥發展，國家醫保局專(zhuan) 門聯合國家中醫藥局出台了支持性文件。通過帶量采購，解決(jue) 藥品購銷鏈條中量價(jia) 脫鉤、競爭(zheng) 不規範、帶金銷售等問題，正是本次19省組成聯盟進行中成藥集采的原因之一。“既要讓人民群眾(zhong) 享受到更低的藥價(jia) ，也要淨化行業(ye) 環境，讓藥品回歸到治病救人的本質屬性。”該負責人說。

本次集采工作的“重頭戲”，是製定集采方案。70餘(yu) 位醫療機構臨(lin) 床專(zhuan) 家、藥學專(zhuan) 家、高校及行業(ye) 政策專(zhuan) 家組成專(zhuan) 家組，最終確定了一份針對性和創新性極強的中成藥集采方案。

按照化學藥集采的方式，進入集采的同一通用名藥品，需要有多家企業(ye) 通過一致性評價(jia) ，開展競爭(zheng) 。針對中成藥獨家產(chan) 品多的難題，本次集采根據中成藥全國銷售金額排名，結合醫療機構實際使用品種，遴選出部分大額品種，對功能主治相近的不同名稱藥品進行合並集采，最終確定了17個(ge) 產(chan) 品組76種中成藥采購目錄。

由於(yu) 中成藥沒有一致性評價(jia) 作為(wei) 支撐，質量體(ti) 係複雜，直接采用簡單的價(jia) 格競爭(zheng) 方式容易引起“劣幣淘汰良幣”的爭(zheng) 議。為(wei) 此，本次集采創造性采用綜合評分的方法，價(jia) 格競爭(zheng) 得分占60%，技術評價(jia) 得分占40%，技術得分中涵蓋醫療機構認可度、藥品企業(ye) 供應能力、企業(ye) 創新能力、招采信用評價(jia) 、產(chan) 品質量安全等方麵。“這樣既考慮到價(jia) 格因素，又考慮企業(ye) 供應能力、信用、質量等因素，破解了無質量評價(jia) 體(ti) 係的難題。”該負責人說。

據介紹，本次集采在綜合評分中還引入了醫療機構認可度指標，由聯盟地區19個(ge) 省份所有二級及以上醫療機構（共2.4萬(wan) 餘(yu) 家）參與(yu) 評價(jia) ，各種不同認知、流派、觀點通過大數據碰撞產(chan) 生結果，既鼓勵優(you) 質優(you) 價(jia) ，又兼顧中標結果的臨(lin) 床認可度和使用銜接，提高了質量療效評分的公信力。通過建立科學的評價(jia) 體(ti) 係，一方麵保障了老百姓的用藥安全，另一方麵倒逼企業(ye) 進一步重視生產(chan) 質量，對中醫藥行業(ye) 的規範化發展、高質量發展具有深遠影響。

值得一提的是，不同企業(ye) 藥價(jia) 虛高空間差異大，而部分企業(ye) 的產(chan) 品價(jia) 格在集采前已經較低，降幅空間不大。如果簡單地按照價(jia) 格降幅來競爭(zheng) ，容易產(chan) 生“低價(jia) 藥反被淘汰”的局麵。對此，本次集采規定，對無倒扣分項的同組內(nei) 日均治療費用最低產(chan) 品，給予增補中選機會(hui) ，保證人民群眾(zhong) 獲得感、企業(ye) 公平感更強。

中成藥品類多、用途廣、療程較長，屬於(yu) 老百姓常用藥。通過以量換價(jia) ，將在很大程度上減輕患者負擔，惠及大量普通人群。國家醫療保障研究院價(jia) 格招采室主任蔣昌鬆表示，本次集中帶量采購中選價(jia) 格結果達到了預期，總體(ti) 上符合量價(jia) 掛鉤的原則，且絕大多數產(chan) 品特別是采購量大的產(chan) 品都達到了相當降幅。

國家醫保局醫藥價(jia) 格和招標采購司負責人指出，本次湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量采購的成功開展，標誌著集中帶量采購改革拓展到了中成藥領域，為(wei) 探索中成藥的集采模式開啟了關(guan) 鍵性的第一步。集中帶量采購改革從(cong) 最初的化藥集采，到高值醫用耗材、生物製劑集采，再到中成藥集采，構建出了全方位推進醫藥集中采購改革的“拚圖”。