國家“團購”藥品，報量是基礎。

第十一批藥品集采醫療機構需求量填報工作日前啟動，醫療機構需求量填報合理與(yu) 否直接影響著集采成效。今年報量有哪些新變化？國家醫保局7日發布政策解讀。

——新增按藥品廠牌報量選項。

以往集采中，醫療機構主要按藥品通用名填報每個(ge) 品種的需求量，而不能選擇廠牌。為(wei) 滿足群眾(zhong) 多元化用藥需求，此次集采優(you) 化了報量規則，增加了自主按廠牌報量的選項，既尊重臨(lin) 床用藥選擇，也照顧患者對品牌的關(guan) 切，是對臨(lin) 床真實需求的回應。

需要注意的是，若醫療機構報量的廠牌中選，則該廠牌直接成為(wei) 醫療機構的供應企業(ye) ，需完成相應協議采購量；若醫療機構填報的廠牌沒有中選，其對應的報量由所在省份的主供企業(ye) 供應。

此次集采共涉及55個(ge) 品種，治療領域主要包括抗感染、抗腫瘤、抗過敏、糖尿病用藥、心血管用藥等。此前已有480家企業(ye) 提交了相關(guan) 藥品的資料信息，平均每個(ge) 品種有15家企業(ye) 。這些企業(ye) ，將成為(wei) 這次醫藥機構報量的選擇範圍。

——特殊情況可適當減少報量。

醫療機構如何確定需求量？此次集采原則上要求每家醫療機構每個(ge) 品種的年需求量不低於(yu) 2023年至2024年度平均使用量的80%。

但對於(yu) 一些特殊情況，政策也進行了明確規定。比如，因臨(lin) 床需求減少、業(ye) 務調整等因素導致預期用量顯著降低時，醫療機構可作出書(shu) 麵說明後按實際需求報量。

有的醫療機構可能會(hui) 對個(ge) 別品種臨(lin) 時采購，從(cong) 而導致曆史采購量與(yu) 實際需求有差異。對此，允許醫療機構在近兩(liang) 年平均采購量80%的基礎上適當減少報量，並同步提交相關(guan) 說明。

同時，鼓勵醫保定點民營醫療機構、零售藥店參加集采報量，方便群眾(zhong) 就近買(mai) 到中選藥品。

——集采“優(you) 先使用”不是“一刀切”。

值得注意的是，按照集采政策，醫療機構應優(you) 先使用中選藥品，但“優(you) 先使用”不等於(yu) “隻使用”，集采協議量一般為(wei) 醫療機構報量的60%至80%，剩餘(yu) 用量醫療機構可選擇采購中選藥品或非中選藥品。

為(wei) 避免“一刀切”，集采對一些特殊情況采取優(you) 化措施。對國家或省級重點監控藥品、因公共衛生事件或臨(lin) 床指南藥物推薦級別變化等因素導致需求重大變化的藥品，如未完成協議量，中選藥品使用比例達到所在地區要求即可，尊重臨(lin) 床實際用藥情況。

2018年以來，10批國家組織藥品集采已累計采購435種藥品。不斷完善的集采規則如同“指揮棒”，在減輕群眾(zhong) “老藥”費用負擔的同時，騰出費用空間為(wei) 支持新藥納入醫保提供條件，7輪國家醫保藥品目錄調整已累計納入530種新藥，更好提升群眾(zhong) 用藥質量和可及性。

“穩臨(lin) 床、保質量、防圍標、反內(nei) 卷”。國家醫保局提示，接下來各企業(ye) 要做好自身成本收益核算，科學研判市場競爭(zheng) 格局，堅持理性報價(jia) 、誠信經營，共同抵製圍標、串標等不法行為(wei) 。